宫外孕,即异位妊娠,指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠多见,可导致输卵管妊娠流产或破裂。有宫外孕病史的人再次发生宫外孕的几率较正常育龄女性会增加,且宫外孕术后易合并输卵管梗阻或不全梗阻,需要辅助生殖技术,即试管婴儿助孕。因此,这类人特别担心,经常问做试管婴儿会宫外孕吗?

试管婴儿大致程序是促排卵、取卵、取精,卵子和精子在体外受精结合后,发育至第3天(胚胎)或者第5或第6天(囊胚),移植入宫腔,移植后14天抽血化验HGG,确认是否怀孕,移植后28天确认孕囊的位置是宫内还是宫外。第3天的胚胎体积较小,发育至第5或第6天的囊胚体积较大,移植后2-5天植入子宫内膜着床。小小的生命被放在母亲子宫腔上段,这些小家伙不安分四处游走,尤其是第3天的胚胎极有可能游到输卵管内,到了着床的时间又没有回到应有的位置,它就地安营扎寨到输卵管,即发生宫外孕,而发育至第5或第6天的囊胚,因体型庞大,且输卵管口较细,它进入输卵管的可能性就大大降低。
自然状态下,人类胚胎以胚囊的形式植入母体。试管婴儿周期可得到数个胚胎,在进行胚胎移植前,要根据一定的标准对胚胎进行选择。第3天的优质胚胎有60%左右发育为囊胚,卵裂期的优质胚胎有60%可能为非整倍体。囊胚培养,即延长胚胎体外培养时间,发育到囊胚的胚胎,非整倍体的几率降为30%左右。所以,培养5-6天形成囊胚后,可更准确地选择植入能力强、质量更好的胚胎,提高成功率,降低宫外孕率。因此,虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生,但是可以通过囊胚培养技术极大降低宫外孕的发生。
做“试管婴儿”能避免宫外孕吗?
“大夫,我都两次宫外孕了,这次我想直接做试管婴儿,听说做试管婴儿不会宫外孕。”“大夫,我做试管婴儿怀孕的,不是已经把胚胎放到宫腔了吗,怎么还会宫外孕呢?”生殖中心的医生在临床工作中经常会遇到这样的疑问。那么,做“试管婴儿”到底能不能避免宫外孕呢?香港验血把血寄到香港会变质吗>
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床和发育,最常见的异位着床部位是输卵管。根据美国疾病预防中心的数据显示,宫外孕的发生率约占所有妊娠的2%。既往有过一次宫外孕病史的女性,其再次发生宫外孕的概率约为10%,有过两次以上者,宫外孕的风险增加25%以上。
宫外孕的发生与输卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘连、输卵管结核及子宫内膜异位症等有密切关系。很多患者认为试管婴儿就是把胚胎直接送到了宫腔,不需要经过输卵管,所以不会发生宫外孕。其实不然,因为胚胎移植入宫腔后,是处于游走状态的,胚胎需要寻找适合它种植的部位来着床。如果子宫内膜不适合它着床,它就可能会游走到其它适合着床的部位(比如输卵管),这就会导致宫外孕。同时,如果输卵管的蠕动功能减弱,导致游走的胚胎停留在输卵管中而游不回宫腔着床,这种情况也会发生宫外孕。
所以,试管婴儿技术虽然使精卵结合避开了荆棘满布的输卵管,但并不能完全避免宫外孕的发生。
本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。
美国试管婴儿攻略:对付宫外孕,美国试管这样做
在正常情况下,卵巢排卵后卵子会游走到输卵管,接着卵子与精子会在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,之后受精卵通过输卵管平滑肌的蠕动及纤毛的摆动来到子宫内“安家落户”,逐渐发育成胎儿。在这个漫长的路途中,一旦中间发生意外,受精卵就容易在子宫腔以外的位置,如卵巢、输卵管、腹腔、子宫角甚至是子宫颈等处“生根发芽”,形成“宫外孕”。
因为胚胎在不适当的位置着床,而这些地方没办法是胚胎正常发育,很容易就会发生流产现象,同时胚胎绒毛的侵袭也容易导致着床部位出血,甚至产生破裂,处理不及时很可能会产生生命危险。
那么,什么原因会导致宫外孕呢?
1.有过输卵管妊娠史
对于有患过输卵管妊娠的女性,即使在经过手术医治痊愈后,再度发生输卵管妊娠的概率还是较大。
2.输卵管炎症
这是导致宫外孕较为常见的原因。当输卵管的管腔或周围存在炎症,非常容易就会引起管腔通畅不佳,从而阻碍受精卵的正常运行,容易使受精卵在输卵管内停留、着床、发育。输卵管壁较薄且官腔狭小,受精卵一旦在里面生长容易引起大出血,甚至还会造成女性休克,严重威胁到女性的健康安全。
3.放置宫内节育器
使用宫内节育器本身其实并不会增加宫外孕的发生几率,但若是节育器避孕失败,发生宫外孕的几率就非常高。
4.多次人工流产
多次人工流产后会导致女性的子宫内膜受到损伤,导致胚胎不易在子宫腔内着床,从而游离到别处,发生宫外孕。
5.其他疾病原因
输卵管周围的器官如子宫或卵巢若有肿瘤,会压迫输卵管,影响输卵管的官腔通畅,使得受精卵的运行路线受阻,从而引发宫外孕。
对于发生宫外孕的女性而言,大多数人在早期并没有明显的症状,表现为腹部隐隐作痛,严重时才会感到腹部剧痛,同时还会伴随晕厥。因此,如果育龄女性停经的6~8周后发现阴道不规则出血,同时还伴有腹痛,就需要到医院进行检查,看是否为宫外孕。
美国试管婴儿科学规避宫外孕的方法:注重两个阶段
其一,囊胚移植阶段。
美国试管婴儿专家指出,只有保障移植囊胚的健康优质性,通过专业的移植操作技术,就可以提高囊胚的着床率,有效避免宫外孕的发生。
试管专家会先将受精卵培养到第五天形成发育潜能好且生命活力旺盛的囊胚,然后运用美国的第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,包括对囊胚的23对染色体进行精准筛查,排除染色体异常的囊胚;同时还可以诊断出274种遗传性疾病,接着,经验丰富的生殖专家就会根据女性的身体情况,在确保女性符合妊娠的条件下,用一根非常细软的移植导管将筛选出的健康囊胚植入到子宫的适宜位置,以保障囊胚顺利着床与发育,极大程度上可以避免出现宫外孕。
其二,囊胚移植后期阶段
在囊胚移植后,为了使囊胚更顺利地着床,美国生试管专家会为女性注射黄体酮/HCG,促进黄体细胞的增生、孕激素的合成与分泌。同时,移植后的第8天,专家会建议女性进行晨尿检测,看是否成功妊娠,若没有,那就在第12天抽血检验,如呈阳性,证明已经成功受孕,两周后,专家会再进行B超检查,排除宫外孕情况。
在此,需要提醒各位准妈妈的是,要科学有效规避宫外孕情况的发生,一定要选择正规的美国试管婴儿医院和专业的试管专家,如此,才能保障试管助孕成功率。
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