文/常玲（北京和睦家医院妇产科主任医师）
【什么是盆腔炎？】
盆腔炎，顾名思义是指位于盆腔深处的女性生殖器官发生的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢以及固定这些器官的结缔组织的炎症。盆腔炎是女性特有的疾病，当炎症到来时可以表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等病变，病变可以局限于一个器官，也可以是几个器官同时受累，如果无法明确炎症是发生在输卵管还是在卵巢时就定义为附件炎，根据炎症发病的过程又分为急性和慢性盆腔炎两种。
A.急性盆腔炎发病症状明显，表现为发热、寒战、下腹痛、并且伴有脓性阴道分泌物，可以有腹膜炎和盆腔脓肿的形成。
B.慢性盆腔炎全身症状多不明显，可以表现为小腹隐痛、腰酸、周身不适，常在经期、性交后或劳累时加重，个别患者还可以形成输卵管积水、盆腔包裹性积液，这种情况可以由急性炎症迁延所致，也可以没有任何急性的发病过程，经常由于有下腹隐痛不适，在妇科检查时偶然获得诊断。
【为什么盆腔炎会导致不孕？】
无论急性还是慢性盆腔炎症，导致其发生的根本原因为自身抵抗力低下，产后、流产后、妇科宫腔手术操作后、经期卫生不佳、不洁性交、盆腔临近器官发炎（如阑尾炎）等因素。
1排卵功能异常 当盆腔出现炎症时，卵巢部位的脓肿病灶可以破坏卵巢内原始卵子的数量和结构、卵巢表面形成纤维素包裹影响“种子”的发育、释放过程。
2输卵管受累 卵管内纤毛上皮脱落、卵管管伞端闭锁、卵管积水影响卵管的拾卵和蠕动功能，从而影响卵子及受精卵的运输。
3宫腔内炎症 子宫内膜受到炎症的侵袭，使受精卵着床的土壤受损，受精卵运送到宫腔无法顺利埋入内膜，宫腔内炎症环境不利于胎儿的孕育过程。想做妈咪，预防盆腔炎的发生是重点
● 进入青春期女孩应注意经期卫生，包括经期避免剧烈运动、避免盆浴、适时更换卫生巾、卫生棉条。
● 生育年龄女性除了注意经期卫生外，还应注意性生活卫生，包括拥有正确的性交方式、性生活前后清洗外阴、保持性伴侣的单一性，性伴侣也应保护爱情的纯洁性，避免多个性伴侣。
●无论处于何种年龄段，劳逸结合、锻炼身体、保持健康快乐的生活方式，是预防该病维护正常生育功能的基础。
【医生提示】 *怀孕至少需要3个条件
1.要拥有正常的排卵功能；
2.要有运送卵子及受精卵的管道；
3.要有适宜的土壤和空间培育受精卵，而女性盆腔生殖器官中卵巢、输卵管、子宫依次来承担受孕过程中的相应功能。
这些男性女性不孕不育的原因你一定不知道！
你听说过不孕不育21步排查法吗-仅靠21步就能全面排查不孕不育原因
造成不孕不育的原因很多，医生如果单凭视诊、触诊是很难确定病因的，因此患者要通过医疗器械辅助检查才可以找到病因，检查过后，医生会根据患者的具体情况，有选择性、合理地安排检查。那么如何检查呢？你听说过不孕不育21步排查法吗？仅靠21步就能全面排查不孕不育原因。
不孕不育21步排查法分为男性不育检查和女性不孕检查两部分：
一、不孕不育21不排查法-男性不育10步筛查法
因为男方的检查简单、无创、痛苦也少，所以一般先查男方。
男性不孕不育10步筛查法是指通过对男性生殖系统、内分泌系统和全身因素的系统检查，来查明不孕原因的方法，主要检查以下部位：
1、尿道：如果男性存在尿道炎或细菌病毒感染等问题，会直接或间接影响精子的产生和活动，从而导致不育症。
2、前列腺：前列腺液占精液的30%，为精子提供营养。如果男性存在前列腺炎、感染等问题，会导致精液成分发生改变，降低精子存活率、活力，出现少精、死精、液化不良等问题，从而出现不育症。
3、睾丸：睾丸是精子生产工厂，如睾丸发育不良或其他疾病，容易导致无精子症或精子质量差，导致不孕。
4、附睾：附睾连接输精管和睾丸，可以储存成熟精子。如果附睾受到病原微生物侵蚀就导致男性可能出现不孕不育的问题。
5、精囊与输精管：精囊液占精液的60%，而精囊和输精管具有输送和储存精子的功能。如果男性的精囊和输精管出现炎症、粘连和梗阻，就会导致不孕不育。
6、性功能障碍：如果男性存在男性性功能障碍，如阳痿、早泄等问题，就可能导致精子无法注入女性阴道，导致男性怀孕。
7、射精功能障碍：如果男性存在不射精、逆行射精等问题，就会导致精子不能正常射精进入女性阴道，导致女性不能怀孕。
8、性激素：如果雄激素和其他性激素水平失衡，生精功能障碍和精子活力就会降低，导致不孕。
9、免疫因素：精液抗原物质与人体免疫系统有不良反应、抗精子抗体等，导致不孕。
10、精液精子质量：如果男性存在少精症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等问题，可能会导致男性出现不育的问题。
二、不孕不育21不排查法-女性不孕11步筛查法
排除了男方的因素，可以继续排查女方因素了。
女性不孕不育11步筛查法是指通过对女性生殖系统、内分泌系统、全身因素进行系统检查，来查明不孕原因的方法。主要检查以下部位：
1、阴道：女性在进行不孕不育检查的时候，需要检查阴道和尿道有无炎症和感染。炎症细胞和病原体可以直接或间接影响或杀死精子，降低精子的活力，从而导致女性出现不孕不育的问题。
2、宫颈口：如果女性宫颈存在肿瘤、炎症、糜烂或其他感染的情况，会导致宫颈堵塞和变形，最终导致妊娠失败。
3、子宫：子宫是生命的摇篮，女性在受精卵植入子宫并发育后才能怀孕。如果女性存在子宫内膜炎、子宫发育不良、子宫肌瘤等问题，就会影响到胚胎着床，导致不孕不育的问题。
4、输卵管：输卵管不仅是运输卵子的唯一通道，也是精子和卵子结合的地方。如果女性出现输卵管发生炎、粘连、阻塞等问题，必然会导致不孕。
5、卵巢：卵巢作为卵子产生和释放的场所，如果发生问题，也会影响到女性的生育。如果女性存在女性存在卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等都会影响卵子的产生和发育，从而导致不孕不育。
6、盆腔：如果女性存在盆腔炎症、感染、粘连等各种慢性疾病，就可能会导致输卵管、卵巢等生殖器官及附件出现病变和功能障碍，最终影响生育能力。
7、排卵障碍：女性如果存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、多囊卵巢和伞状端炎症或粘连可导致异常排卵，导致非妊娠或异位妊娠。
8、内分泌系统：女性如果存在性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常的情况，就可能会出现内分泌失调，从而导致女性出现月经不调、排卵障碍、闭经等问题。
9、性激素：性激素水平异常会导致子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍并导致不孕。
10、免疫因素：当各项检查均显示正常，但始终不能怀孕时，发现存在抗精子抗体、抗卵子抗体、抗透明带抗体、阻断抗体缺乏等不良免疫反应，可杀死精子或抑制精子与卵子结合，导致无法怀孕。
11、全身性因素：女性还可能会因为身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因而导致生育功能异常。
温馨提示
是否要进行这些检查项目要通过医生初步诊断后再确定，医生确定检查项目后患者应积极配合，尽快查明原因才能对疾病进行治疗。
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