整个怀孕过程中，女性不像男性，完成精子的输出就可以了，女性的生殖系统要完成卵子的输送、受精、胚胎的发育。在受孕过程中，输卵管更是发挥着不可或缺的作用，是输送卵子与精子的通道，也是他们结合的地方，在形成受精卵后，又要完成输送任务，把受精卵送到子宫。输卵管的作用如此重要，但也容易开小差出现问题，很多女性的不孕问题都是输卵管造成的，比如输卵管不通、输卵堵塞、输卵管积水、输卵管粘连等等，这些都极大影响怀孕成功率，今天我们就来着重讲讲输输卵管粘连。
输卵管粘连是慢性盆腔炎的一种表现形式，可分为输卵管管腔粘连及周围粘连两种。绝大多数由于生殖系统感染没有及时治愈或手术感染引起。输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度；输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。
输卵管粘连一般是通过子宫输卵管造影或者输卵管通液检查来诊断的，输卵管造影更明确。输卵管造影的正常表现宫腔呈倒三角形，输卵管在子宫体部两侧弯曲绕行,自然柔软，造影剂弥散广泛，呈鱼网状或云絮状边缘模糊。
输卵管的管腔粘连是指的输卵管管腔内的粘膜，在炎性疾病的刺激下发生纤维组织增生而发生的粘连，这种情况都会导致输卵管通而不畅或者输卵管不通，从而引起输卵管妊娠或者是继发性不孕。输卵管周围黏连主要是因为盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症，手术损伤，结核等疾病导致的输卵管与周围的结缔组织相粘连，会影响到输卵管的走行，从而影响输卵管拾卵功能，影响受孕。
输卵管粘连还会影响输卵管运输卵子的功能，是常见的导致输卵管因素的不孕症或异位妊娠的一个因素。其临床表现常见有白带增多以及颜色、气味、性状的变化。输卵管周围粘连表现为走形迂曲、僵直或固定，盆腔内造影剂弥散量少或不均匀。需要通过腹腔镜检查或开腹手术进行确诊。
如果经诊查确诊了输卵管粘连，建议尽早进行治疗，如果是轻度的，可以口服活血化瘀中药及中药保留灌肠局部用药等方式，对输卵管粘连有一定的改善。但如果着急备孕，而保守治疗效果不佳，建议采用手术治疗。
手术治疗一般是采用腹腔镜手术进行分解粘连，或导丝介入等手术治疗，术后半年内是怀孕的最佳时机，因为输卵管粘连的复发性较强，半年后可能又会重复病发。若手术后半年内已积极备孕，却仍然没有理想的妊娠结果，可能要尝试其他方式治疗。
如果多次手术却多次复发，但有生育需求的夫妻，建议直接采取辅助生殖技术助孕，这也是为优质的卵子节约时间，如果在治疗输卵管粘连这条路上已经耗费了大量时间和心力但仍未见成效，那还是选择绕过这条路，选择试管婴儿，采取体外受精胚胎培养的方式。这样既可以免受手术的痛苦，也可以降低宫外孕的风险。
有盆腔积液和输卵管粘连对移植试管婴儿有影响吗？
不少女性的超声检查单上会有“可见盆腔少量积液”这样的描述，看到这样的描述后，难免会有“心惊肉跳”，“这正常吗？我的身体是不是有问题？”等等这些疑虑就会随之而来。此外，部分不孕女性在做完输卵管相关的检查后被告知可能存在“输卵管粘连”或相关的输卵管因素导致的不孕。那么盆腔积液和输卵管粘连对女性健康有哪些影响？尤其是做试管婴儿以后，这两个因素是否会影响胚胎移植的成功率呢？我们分别来看一下。
1，盆腔积液。
盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液可见于部分正常女性的月经期或排卵期。由于在解剖上盆腔处于腹腔最低的部位，盆腔液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。如排卵时，卵泡破裂后部分卵泡液会积在盆腔可导致盆腔积液；月经期少量经血逆流至盆腔也可造成盆腔积液。生理性盆腔积液发生时，多无异常感觉，偶有下腹坠涨感，不需要特殊治疗，积液量一般少于100ml，可自行吸收。如排卵期过后，因排卵而积聚的盆腔积液将消失。
病理性盆腔积液：可由于炎症或肿瘤因素引起的。炎症性盆腔积液常伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后；肿瘤引起的盆腔积液多同时伴有腹水，甚至胸水。盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，抽取积液进行涂片及病原体检查是明确诊断的主要手段。此外，除炎症和肿瘤因素外，输卵管异位妊娠破裂，会有大量血液积聚于盆腔，形成血性盆腔积液，多伴有剧烈腹痛、大量阴道出血等急症表现。
总之，盆腔积液并不是一种疾病，他只是一种影像学描述，需要结合详细病史、症状以及体症等，由医生明确是正常积液还是异常积液。因此，正常生理性盆腔积液并不影响胚胎移植；然而，病理性盆腔积液需要明确病因，将疾病控制或解决后再考虑移植。
2，输卵管粘连。
输卵管粘连是对输卵管本身与盆腔组织间关系的一种描述，多由于慢性盆腔炎症引起，与输卵管阻塞、输卵管积水关系密切。如粘连部位炎性渗出液积聚于输卵管，可导致输卵管积水；如粘连部位严重影响输卵管通畅性，可导致输卵管阻塞；如输卵管与卵巢及周围组织粘连，可导致输卵管上举迂曲，卵巢位置变化等。每一种情况对胚胎移植的影响不同，如果输卵管粘连不伴有积水，且慢性盆腔炎得到控制，是可以进行胚胎移植的。如果输卵管粘连伴有输卵管积水，由于积水的液体可能会流向宫腔，对移植入宫腔的胚胎进行干扰，将大大降低成功率，因此需要先将输卵管积水处理掉后再进行移植。所以，输卵管粘连对胚胎移植的影响需要根据情况而定。
海螺宝宝：宫腔粘连、多囊卵巢，二度试管终于生健康宝宝
我和老公结婚前，交过一个男朋友，当时年龄小不懂事知道怀孕后很害怕，和男友找了个小诊所做了药流。结婚后月经量越来越少，在家里那边的医院做了做了宫腔镜后发现宫腔粘连，后来做了手术。手术完4个月我和老公开始备孕，备孕大概6、7个月也一直没有怀孕。
后面又后突然不来月经，到医院去做了卵泡监测，检查后发现我得了多囊卵巢，医生给我开了达英35，跟二甲双胍，很快，我吃了3个月，激素水平正常，每个月排卵期促排，好几个月也没怀上。医生说要不就试管吧，要不然粘连久了不怀孕，容易复发。婆婆对试管很排斥，觉得做试管的孩子就不是自己的孩子，一直反对我做试管。但是老公很支持我，就这样我们联系了那个医生准备做试管。
第一次做试管我是满怀希望的，但是遭了很多罪，尝试了几次后还是没成功，当时心里很难过，还找到那个医生理论，医生和我讲道理说做试管本来就有成功的概率的，这个不仅和技术有关，和个人身体也是有关系的。听完医生的话自己也冷静下来了，现在想想那个时候真是太冲动了，要是弄出个医闹就让大家看笑话了。
后来做试管这件事就暂时搁下了，但我还在找个方面的咨询，经过了解知道了美国和泰国的试管婴儿技术是更先进成熟的，成功率也比国内要高。所以平常会时时留意国外试管的信息，有一次在朋友圈看到同事转发了一篇文章，里面写的是一个在泰国做试管成功的案例，文章里面有个顾问的联系方式，我就联系了这个顾问。
顾问询问了我的情况，看了我的各项检查报告后说之后会给出方案。去泰国毕竟路程比较远，我还是和老公说了，一开始他是不同意的，但是我很坚决要去，最终还是同意了。但是我们没让婆婆知道，就说我们去泰国旅游一趟。
到泰国后准备好了之后就开始促排，验血、B超都没有问题。一共促排十一天，就安排打夜针，隔天取卵了。夜针打的是10000单位的HCG，夜针按排到晚上两点多，老公也陪着我到半夜。
到了取卵当天，心里很紧张。我是多囊卵巢，一直担心取卵太多导致腹水要休息三个月才可以移植。可是最后才告诉我只有六个卵子，医生说可能有些卵泡是空的，这是我担心到时候没冻胚或者受精不成功了。
取卵是全麻，所以整个过程都昏睡状态没感觉。取卵那天要空腹，取完卵我睡了一个小时，担心老公等太久，我就起来换衣服上厕所，和老公一起吃了东西。这几天就是自己打黄体酮，为移植做准备。
移植那天通知我的六个卵子受精六个，有一个质量差丢了，其他五个都很不错，原本我打算有三个让我起码有冻胚就安心了，听到有五个的时候还真有点惊喜！今天可以吃东西，但是要憋尿，因为要通过B超放胚胎进去，憋尿才能看清。
移植过程很快而且没有任何不适！由于不能进行消毒怕影响胚胎，医生只是简单清洗一下下面，一个人负责B超，一个负责放导管进子宫，一个主治医生负责放胚胎，护士说质量都不错。整个过程不到几分钟就完成了，听到他们说进去了的那一刻心里轻松了不少。
移植第六天抽血，看雌二醇，孕铜，由于自己买了很多早早孕试纸，第九天就测到很明显的两条红杠。好开心。过了几天去医院验了血，医生开了些保胎的口服液之类的。直到移植后28天做了B超，说宫内有一枚17mmx24mm孕囊，己有胎芽胎心，听医生说有胎心很正常，心里的石头完全落下了，之后的检查也都顺利通过，今年我的女儿已经两周岁啦！
祝福各位想做试管的姐妹也能顺顺利利的生可爱的宝宝！
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