摘要：一位老年男性患者，一月前出现胸痛、喘鸣、身体乏力等症状，在我院确诊为非小细胞肺癌。经过积极的药物治疗后，症状逐渐减轻，准许其出院继续使用靶向药物进行治疗。目前患者定期随访，病情稳定。
【基本信息】男，77岁
【疾病类型】非小细胞肺癌
【就诊医院】辽宁省朝阳市中心医院
【就诊时间】2022年9月
【治疗方案】阿来替尼药物治疗
【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访
【治疗效果】患者胸痛、喘鸣、身体乏力等症状逐渐好转
一、初次面诊
患者于一月前出现胸痛、喘鸣、身体乏力等症状，一开始症状不严重没在意，以为休息一下就好了，但是没想到症状竟逐渐加重，遂来我院门诊检查。
我给予查体，见患者呼吸喘憋伴有哮鸣音，嘴唇发绀，胸部疼痛呈持续性，听诊心率加快，肺部有湿啰音，精神状态欠佳。于是给予患者经胸壁针吸细胞学检查显示细胞大小比较一致，胞质丰富，含有黏液，核大，染色深，核膜比较清楚。医嘱静脉泵入英文缩写>
考虑患者很可能是出现了非小细胞肺癌，为进行下一步治疗，故将患者转入我院。
（检查结果显示细胞大小比较一致，胞质丰富，含有黏液，核大，染色深，核膜比较清楚。）
二、治疗经过
患者入院后，根据患者目前症状及门诊检查结果，暂考虑为非小细胞肺癌，又给予完善胸部CT，结果显示患者已经出现了胸腔积液的症状，与其家属进行沟通后，建议行药物治疗，家属表示接受该治疗方法。
患者目前一般情况差，伴有呼吸困难，故首先给予患者面罩吸氧，以减轻呼吸困难的症状，然后给予静脉输液来维持水电解质平衡，再给予顺铂、卡铂进行化疗，同时在此基础上联合阿来替尼行靶向治疗。
经过药物治疗1周后，患者症状逐渐减轻，一般情况尚可，给予出院，嘱回家继续使用药物阿来替尼治疗。
三、治疗效果
患者经过在院规范治疗后，胸痛、喘鸣、身体乏力等症状逐渐减轻，通过检查明确病因并进行针对性治疗后，患者症状好转，病情有效控制。
患者目前一般情况良好，生命体征平稳，无其他不适，精神状态较好。故治疗1周后给予出院，患者生存周期延长，治疗效果满意。嘱患者出院后遵医嘱继续服药，密切监测病情变化，定期来院复查。
四、注意事项
1.遵医嘱继续服药，定期门诊复查，注意检查肝肾功能及常规心电图等，如有不适，及时来诊。
2.注意合理饮食，多进食高蛋白、高热量的食物，补充充足营养，有助于身体恢复。
3.多休息，避免劳累，适当运动，保持良好的卫生习惯。
五、个人感悟
非小细胞肺癌为最常见的恶性肿瘤之一，必须重视筛查，做到早期诊断和规范化治疗以提高患者的生存率。严格遵医嘱复诊，密切注意病情变化。
本文中的患者因出现胸痛、喘鸣、身体乏力等症状来院就诊，确诊为此病后经过及时的化疗及靶向药物治疗后症状逐渐减轻，生活质量提高，生存周期延长，治疗效果满意。
阿来替尼是一种针对非小细胞肺癌的靶向药物，通过抑制间变性淋巴瘤激酶磷酸化和间变性淋巴瘤激酶－介导的下游信号蛋白的激活，并且抑制间变性淋巴瘤激酶融合扩增，从而降低肿瘤细胞的活力，最终使肿瘤细胞发生凋亡。在间变性淋巴瘤激酶突变的患者中由于染色体的结构发生改变，导致基因重排，使肿瘤细胞发生进展。
此药常见的副作用有肝毒性、心动过缓以及严重的肌痛，所以要坚持检查肝功能，常规检测心率和血压，针对症状适量减少药量或停用药物。
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